耳朵越掏越栓塞,会引发中耳炎?方法得当,无须担心

腾讯较真2017-04-16 18:25:08192评

较真鉴定:

查证者:赵亮(耳鼻喉科副主任医师)

近日中央电视台播出了一段有关耵聍的短片,通过采访耳鼻喉科专家,对大家既熟悉又陌生的耵聍问题做了科普。很快,这个话题就上了微博热搜。通过好友的转发和私信我看到了这个短片,片中所采访的两位耳鼻喉科医生都是前辈,所阐述的观点是教科书级别的答案,准确无误。普通人对这方面的知识知之甚少,所以会感觉有些新奇。有的媒体在转发时总结为:正常人不需要掏耳朵,耳朵越掏越栓塞,掏耳朵容易中耳炎。作为一名耳科医生,我觉得媒体的这些结论不太严谨,就此谈谈谈个人的一些看法。

耵聍和耵聍栓塞

短片对耵聍已有介绍,为了方便没看过片子的人理解,我再复述一遍。耵聍是外耳道皮肤上的耵聍腺所产生的物质,每个人都有,民间俗称耳屎、耳垢。耵聍如果在外耳道堆积过多,将通道完全封闭后医学称为耵聍栓塞,民间俗称耳结。

正常人不需要掏耳朵?

在我所接触的耵聍栓塞人群中,大多数的外耳道是正常的,和其它人没什么两样。少数人才有外耳道狭窄、外耳道毛发旺盛、外耳道湿疹等异常情况,有耵聍栓塞并不意味着不正常。我自己在高中时期就出现过耵聍栓塞,清理掉后至今未再出现过。后来我通过耳内镜观察过自己耳朵,一切如常。

耳朵越掏越栓塞?

出现耵聍栓塞的两个必要因素是外耳道耵聍分泌旺盛和没有及时、正确的清理。多数人的耵聍可以从外耳道自然脱出,而少部分人的耳朵却做不到这点。对于那些耵聍分泌旺盛、出现过耵聍栓塞的人来说(我觉得他们也是正常人),定期、正确的清理耳道是预防耵聍栓塞的重要方法。对于清理外耳道,民众和专业医生的理解完全不同。大众多认为用挖耳勺或棉签就是在清理外耳道,而在我眼里,那些工具对耳朵作用也就是挠挠痒而已,并不能起到真正意义上的耳道清理。尤其是棉签,长期使用反倒有可能增加耵聍栓塞出现的概率。看到我耳内镜操作视频的朋友应该都很熟悉这一点,被棉签加工形成的耵聍栓塞中央都有一个典型的坑。

掏耳朵容易中耳炎?

耵聍只在外耳道才有,而中耳正常情况下和外耳道之间有鼓膜分隔,这层膜虽然很薄,但是不透风也不透水,更不会有耵聍能透过去。我在门诊做耳内镜操作时,经常使用器械在鼓膜上做清理工作,看似危险,但只要操作谨慎、患者配合好,安全性还是有保障的。

在用棉签或挖耳勺掏耳朵时,如果触碰到鼓膜是会有明显感觉,此时如果手部突然受到外力的冲击,鼓膜有可能会出现穿孔,后续有污物进入到了中耳有可能会出现中耳炎。这种极端的情况并不常见,鼓膜在外伤穿孔后,一部分可以自然愈合,如果无法自然愈合,想需要通过手术方式来修补。提醒酷爱给别人掏耳朵的朋友,手下留情,依据2014年1月1日开始执行的《人体损伤程度鉴定标准》,外伤性鼓膜穿孔如果六周不能愈合的,属于轻伤二级;如果六周内能自行愈合的属于轻微伤。

耳朵到底该怎么清理?

看完上面的问题大家可能会问,耳朵到底该怎么办?难得要求人人都定期去医院?看看我国耳鼻喉科的专业医生人数就知道,让大家都定期去找医生来清理耳朵不现实,我们自己能做到的正确外耳道清理就是用水清洗,这比用棉签和挖耳勺都有效,我自己就一直是这么做的。

第一次看到这个观点的朋友都会有点惊讶,因为这和我们从小接受的“耳朵不能进水”教育相反。注意,我的这个方法有以下五点事项:

1、先找医生确认鼓膜是否完整,耳道里没有大块耵聍阻塞,只要一次就够了。如果鼓膜完整,耳道基本通畅,日后就可以在淋浴时同时让水流入外耳道“涮涮”。如果不是,则不能用这种方法。耳朵和水没有仇,大家不用那么紧张,想想在妈妈肚子里那十个月,天天都在羊水里泡着,耳朵不也好好的吗?

2、让水流入外耳道时注意控制水温和水流速度。过热、过冷、过猛的水流有可能会导致短时眩晕。当然,如果出现也不用紧张,休息几分钟就会缓解。

3、洗耳的方法是先让耳朵冲天让水流入,然后再让耳朵冲地让水流出即可,尽量不要用棉签深入外耳道里擦拭,这样很容易造成外耳道皮肤破损,甚至继发感染导致疼痛;或者是把耵聍团块怼到鼓膜表面导致耳闷。如着急让耳朵干,吹风机对耳烘干是最明智做法。

4、耵聍对外耳道皮肤是有保护作用,不需要把外耳道清洗的一尘不染,外耳道过分干净反而容易出问题有害。普通人两周清洗一次足矣,耵聍分泌分泌旺盛者可酌情增加次数。油耳也可以用这个方法,配合洗耳球可能效果更好一些。

洗耳球

5、如果外耳道皮肤或中耳有炎症状态,不能采用清洗的方法。

用水清洗外耳道并不是我突发奇想出来,耳科在处理外耳道耵聍栓塞最古老的方法就是用水冲洗法,如今仍然在医院里使用。与其你积攒了一耳朵耵聍去医院折腾,何不自己日常隔三差五地“涮涮”耳朵呢?

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精选评论
  • 👄。 04月16日 23:59:44

    去年出了车祸之后,左边耳朵被撞了,之后经常嗡鸣,有时候还听不到,特别难受,去检查了两次,都是说我右耳有问题,搞不懂了,不舒服的明明是左耳

  • 按住了卑鄙 04月17日 00:14:52

    我以前都是用双氧水往里滴,然后里面像水开了一样,过一会儿不响了倒出来是热水,就不痒了

  • 蛙蛙走天下 04月17日 08:49:34

    我去年也挨耵聍堵塞耳道,去医院花了十块钱冲洗之后就好了!我见护士就用大号针筒抽盐水啥的对着耳朵直灌进去,然后一堆耳屎就顺着水流出来了,好舒服。

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