短效避孕药可以治痛经?确实如此,但别买错

腾讯较真2017-02-16 10:57:23343评

编者按:较真#关爱女性#第一篇《喝红糖水、生孩子,这些治痛经的民间偏方靠谱吗?》提到,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经可以靠吃止痛药和短期避孕药来治疗,上一篇讲了止痛药(《止痛药治痛经会上瘾、损害肝肾?别自己吓唬自己》),这篇就来说说短效避孕药那些事。

较真鉴定:短效避孕药可以治疗痛经,但别买错成紧急避孕药。

要点:

战胜痛经的ABC计划

A计划:使用解热镇痛药,需要消除误解,正确认识。

B计划:使用短效避孕药,但是需要咨询医生,同时不要买错。

C计划:热敷,传统而质朴的方法,有效,但是有限。

查证者:六层楼(微信公号“妇科门诊第十一诊室”创办者)

(查看更多内容,请关注较真微信公众号:Fact_Check)

有关原发性痛经,前列腺素就是让大多数女性饱受痛经折磨的罪魁祸首,但它又是产生排卵的必要条件。是的,虽然女性没有前列腺,但是体内也会产生前列腺素,就像女性体内没有睾丸但是却有睾酮一样诡异。某些对前列腺素敏感或前列腺素分泌过高的女性,子宫血管收缩过强,会造成血管痉挛性疼痛,这就是痛经的由来。甚至于有些女性在月经期时伴其他不适,症状严重影响生活质量者。原发性痛经,不光是在下腹部有不适症状,有时候作用于全身上下,都会有这样那样的问题,有的人在月经期间会有头痛,这是前列腺素在脑部血管造成的,有的人痛经时可能会伴随着出冷汗、恶心、呕吐、腹泻等症状,这也是由于前列腺素作用支配胃肠道的神经和血管引起的。

对于痛经的治疗,上篇讲过止疼药。不过,有时候医生会建议女性服用避孕药,但这种治疗方式遭受到了许多患者的质疑,如同我之前写短效避孕药的科普文章一样,很多人开始分不清短效避孕药和紧急避孕药的差别,再后来,很多人以为短效避孕药只能用来避孕,而且副作用巨大。在前不久,我跟随专家出门诊的时候,一个每月痛经厉害,严重到影响正常生活和学习的高中生来就诊,专家仔细了解病情后,给她开了短效避孕药,并嘱咐一定要按时按量服用。患者和家属去拿了药后再次回到诊室。怒问:你到底会不会看病的,我女儿只是个高中生而已,你怎么能开这种药?

解释无果,患者要求退药。

虽然避孕药在治疗痛经中并非是首选的用药。但它在痛经的治疗作用中有着举足轻重的作用。特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少,再或者有子宫内膜异位症等某些疾病的女性,短效避孕药的作用发挥得更加淋漓尽致。先来看看相关的研究结果:痛经、经血过多和月经周期紊乱的女性最好选择联合型口服避孕药治疗①。

那么问题来了,这联合型口服避孕药是啥?这个名字只是听起来比较洋气,实际上很多人都很熟悉,就是:妈富隆、达英-35及优思明等。在此再强调一遍千万别错买成紧急避孕药。同时,建议使用避孕药前咨询医生,不要自己偷偷服用。

为什么避孕药可以治疗痛经。前面说过了,痛经是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素,它们联合起来的作用就是通过抑制排卵,抑制相关激素的分泌,引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成,这样就能让出血量得以控制,疼痛减轻,同时调整月经②,很多人表示在使用短效避孕药期间,痛经的症状的确有所减轻,这不是没有道理的。

对于实在不适合或不愿服用避孕药的痛经姑娘,可以使用前列腺素合成抑制剂,简单来说就是平时所说的止痛药,效果较好的有布洛芬、萘普生等等 。大家可以试试我在临床工作教给病人的方法(如果每个月都痛得较严重的妇女,可以在痛经准备开始时,服用布洛芬2-3天,连续三个月都这样服用,从第四个月停药,有一部分人的痛经会缓解很多)。当然,对于连止痛药都不能缓解的痛经的话,建议至医院检查,可能有其它疾病。

有些姑娘可能深深觉得在月经期是不能服用任何药物的,没有关系,那就尝试一下热水捂肚子吧。热敷这种方式相对古老,但的确可以让紧张的血管舒缓放松一下,只不过止痛效果有限,一般适合用于只是腹部隐隐作痛的患者。

编者注:短效避孕药又称为口服避孕药,需要长期服用来达到避孕效果,是国外女性非常常用的避孕方式。而紧急避孕药,则属于补救措施,一般是在发生无保护性行为后72小时内服用,不能作为常规避孕方法。

参考文献

①Robinson JC, Plicher S, Weisman CS, Nathanson CA, Ensminger M, Dysmenorrhea and use of oral contraceptives in adolescent women attending a family planning clinic, Am J Obstet Gynecol 166; 578, 1992.

② 引自Clinical gynecologic endocrinology and infertility.

责任编辑:李敏

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精选评论
  • 爱·大蚂蚁 2017-02-16

    痛经还是得多注意保暖,我有一年秋天在桂林,突然降温,那几天衣服穿少了受寒,那个月来大姨妈疼得我想跳楼,躺坐卧蹲怎么也不是,等我再次醒过来……我靠,被直接疼晕过去了,1个多小时才醒,收拾收拾去上班

  • 情之所起 2017-02-16

    我建议较真栏目大新闻都别看了,看看这种日常的还行,什么日本核辐射没超标什么的都是较真说的谣言,专业的谣言栏目无德。

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