止痛药治痛经会上瘾、损害肝肾?别自己吓唬自己

腾讯较真2017-02-15 13:58:22469评

较真鉴定:解热镇痛药是治疗痛经的推荐方案,合理使用对患者利大于弊。

要点:

1、阿片类止痛药最初是从罂粟中提取的生物碱,可缓解疼痛,但也会让身体耐受成瘾,长期服用影响智力和心理状态,大剂量甚至危及生命,痛经不会用到这种药物。

2、治疗痛经一般使用解热镇痛药,如阿司匹林、布洛芬等。这类药不仅能够治疗痛经,而且不存在成瘾的风险。

3、痛经的罪魁祸首是体内的前列腺素,解热镇痛药能够有效抑制前列腺素的生成,但应该在前列腺素产生之前(月经前1—2天)开始服用。

4、解热镇痛药会对消化道产生副作用,最好在饭中或饭后吃,有消化道病史的最好不要吃,喝过酒更不能吃。

5、解热镇痛药只能缓解疼痛,不能治疗原发病,如果有炎症应该抓紧治疗。长期大量使用会损害肝肾,应谨遵医嘱,合理使用。

查证者: 六层楼(妇科门诊第十一诊室作者)

(查看更多内容,请关注较真微信公众号:Fact_Check)

以前六层楼写痛经的科普文章的时候,一门心思想着告诉各位有些方法心理安慰远大于实际治疗效果,但是却对真正管用的方法一笔带过,比如痛经能否使用止痛药?从读者的反馈当中六层楼发现很多人印象里吃止痛药就等于吃毒品了,搞不好就成瘾了,甚至去KTV的时候看到“拒绝黄赌毒”都哆嗦,还有一大堆要死要活的副作用……

所以,今天六层楼就来聊聊治疗痛经的止痛药。

当我们在说“止痛药”的时候是在说什么?

客观来讲,有一部分人知道我们在说的止痛药是解热镇痛类药物(非甾体类药物),但是,另外有一部分人以为是阿片类药物,当然,还有一部分人不知道痛经的时候可以用止痛药。

因为认识上的差别,导致很多人对于止痛药的使用一直持观望态度,勤学好问的姑娘就会上网去看到底能不能用,得到的结果当然是各种哭天抢地哭诉止痛药的种种弊端和风险,洋洋洒洒数万字读下来,就连平时不痛经的姑娘也不由得小腹不适,可是,你很有可能搞错了。

阿片类药物,听上去跟鸦片的发音很像,其实它最一开始就是从罂粟中提取的生物碱,可以缓解疼痛,注意,还可以产生欣快感或者幸福感。这些药物的名字你们或多或少听说过:可待因,吗啡,美沙酮,芬太尼,杜冷丁,曲马多等。不用多说,这些药可以止痛是肯定的,但是因为容易引起身体耐受成瘾,长期服用影响智力和心理状态,大剂量使用可危及生命,所以一般疼痛是不会使用的,只有在重度疼痛的治疗中才会使用,比如大面积烧伤,癌痛等。

痛经是不会用到这种药物的。

阿片类药物最开始是从罂粟中提取的生物碱,容易让人成瘾

解热镇痛药才是我们要说的治疗痛经的止痛药。从名字就能看出来,这是一类具有解热、镇痛作用的药物,名字你们也听说过:阿司匹林,扑热息痛,吲哚美辛,萘普生,布洛芬等,凭借你们最擅长的第六感来体会一下,这些药光从名字来看是不是就比上面那些安全一些?这些药物最早是用来治疗痛风和风湿的,后来逐渐广泛应用于各种各样的疼痛的治疗当中,比如:头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。因为并不会让患者产生幸福感,所以基本上不存在成瘾的风险。

治疗痛经常用阿司匹林这类解热镇痛药

解热镇痛药是如何治疗痛经的?

这就要从它的药理机制说起了。

痛经的罪魁祸首就是体内的前列腺素,这个玩意儿就像是一双粗壮有力蛮横无理的手,一到月经期就上下翻飞左右搓揉着你的子宫,让你痛不欲生。解热镇痛药应运而生,因为它的作用机制就是抑制体内前列腺素的生成。这个过程中有着复杂的机制,很多科学家为此付出了巨大的心血才研究明白的。

不过,这里需要说明的是,解热镇痛药可以抑制前列腺素的生成,但是如果已经生成了,怎么办?实际上,这个时候就是吃再多此类药物也没有用,只能依靠自身代谢把前列腺素消耗掉了,这就意味着,此类药物需要在产生前列腺素之前就先吃上,不然就晚了。我知道很多人把吃止痛药作为最后救命的稻草,只有在痛的不要不要的时候才会选择,结果是依然没有效果,就好比一个不会游泳的人掉进正在灌水的游泳池,越早把水关上那个人的危险就越小,关晚了,那个人可能早就淹死了。

所以,一般在月经前1-2天开始服用最有效,而且最好饭中或饭后吃。

解热镇痛药有哪些副作用?

任何只谈论药物疗效不谈副作用的行为都是耍流氓,坦言讲,解热镇痛药的副作用还是存在的,而且值得注意,为了让你们对副作用有个更加具体的了解,我给你们做一个简单的分类:

1.苦口婆心求你一定要注意类

这一类最主要的一点就是对于消化道的刺激,细心地读者发现上文六层楼提到了吃饭的事情,原因就是因为解热镇痛药会对消化道造成损伤,如果消化道里有食物的铺垫,损伤会小一些,如果本身有消化道病史的话,最好不要吃,如果您吃饭的时候好死不死又喝了酒,那就更不要吃了,因为酒精会加重对消化道的损伤。

酒精会加重对消化道的损伤,吃止痛药切记勿饮酒

2.无论如何一定要克制类

这一类主要是针对一些患者盲目使用多次或多种药物从而引起过量后的中毒反应,正如我上面所说,掌握正确使用的时机会有良好的效果,如果时机和用法不对,那您就是当饭吃也不好使,而且有一点需要注意,解热镇痛药只能缓解疼痛,并不能治疗原发病,如果您本身存在炎症,那还是抓紧治疗炎症才是根本。

3.不要自己吓唬自己类

这一类主要是肝肾损害以及一些极端条件下才会发生的副作用,基本上按照医生的建议或者说明书的要求都不会出现此类情况,只有在长期大量服用后才会出现。请注意,只有在每次月经吃那么几次根本算不上长期大量,真正的长期是指每天都吃不止一次并且长年累月地吃,每年算下来都有好几斤,所以不要吓唬自己了。

总结

整体上来讲,解热镇痛药在合理用药的基础上是治疗原发性痛经的一种推荐方案,近些年的指南已经将此种方案作为治疗痛经的首选,如果严格按照医生建议或说明书要求来用药的话,对于患者是利大于弊的。当然,除此之外还有其他治疗痛经的推荐方案,比如:短效避孕药、热敷等。

责任编辑:奚应红

版权声明:本文已获作者授权,转载请联系作者。

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